История на пациентката

Е.З.  е жена на 54 години, в менопауза от две години – 2024г.

Ръст дребен, слаба, тънки кости, тен café-au-lait, тънка гъста тъмна коса, фини пръсти, тънки устни. Зиморничава. Физически издръжлива на големи натоварвания. Капризен апетит - с предпочитание към растителна и сурова храна, няма хранителни алергии. Не е жадна, пие само вода или чай, не обича газирани напитки. Не обича студени и сухи храни.

Изключително съвестна и отговорна жена, живееща с постоянна тревога за сигурността, която трудно понася безредие, критика и липса на признание за усилията си.

Израства  семейство с ограничени финансови възможности. Когато е на шест месеца, баща ѝ загива при злополука и тя е отгледана от майка си и по-големия си брат. Описва се като кротко, послушно и изпълнително дете, което е уважавало авторитетите и е избягвало конфликтите. В детството боледува често от ангини, лекувани с антибиотици и сулфонамиди. Има направени всички ваксини, които са били задължителни в периода 1972-1990 година, без да има някакви по-специфични реакции при тях. През 1995 година прекарва варицела едновременно с дъщеря си без последствия – тогава Е.З. е на 23 години.

През юношеските си години е добра ученичка, но не особено амбициозна. Има много приятелки и се вписва добре сред връстниците си. Завършва среден специален техникум по съобщенията и още като ученичка започва да работи сезонно като сервитьорка.

На 20-годишна възраст среща бъдещия си съпруг и през 1991 година сключва брак. В навечерието на сватбата научава, че той има предишен брак и дете, но потиска разочарованието си и не споделя с никого преживяното – поради срам и притеснение: „какво ще кажат хората“. Следват години на труден семеен живот, белязан от конфликти, злоупотреба с алкохол от страна на съпруга, намеса на свекървата и домашно насилие. През този период тя понася трудностите мълчаливо, с потискане на обидата понеже не обича да занимава хората със себе си – дори и най-близките, фокусирана е върху семейството и детето си.

След десет години брак взема решение за развод ,  връща се във Варна и започва живота си отначало. Работи усилено, грижи се за дъщеря си и живее заедно с майка си, с която отношенията често са напрегнати. Проявява се като изключително съвестен и отговорен човек, известен с работливостта и прецизността си.

През2006 година заминава сама за Лондон, без да владее езика. Започва работа като чистачка и постепенно изгражда стабилна клиентела благодарение на високите си стандарти и коректност. Живее много икономично, изпраща средства на семейството си и продължава да носи голяма отговорност за близките си. По това време преживява силно чувство на вина, че е оставила дъщеря си в България.

През следващите години създава нова връзка с човек, с когото намира спокойствие и сигурност. Въпреки това отношенията с дъщеря ѝ остават източник на постоянни тревоги, разочарования и чувство за недостатъчност. Пациентката често се чувства неоценена въпреки усилията, които полага за семейството си.

През годините има спорадични оплаквания от депресивни състояния, кожни проявления, ставни оплаквания, леки настинки, като всичко е преодолявала само с хомеопатични и билкови средства.

НАСТОЯЩИ ПРОБЛЕМИ

Към момента основните ѝ затруднения са свързани с тревожност за бъдещето, страх от финансова несигурност, силна потребност от ред и контрол, склонност към прекомерна отговорност и чувство за вина, неудовлетвореност поради чувство за недооценяване.

На физическо ниво е налице синдром на Рейно, артритни промени по ставите на пръстите и хронични болки в гръбнака след стара травма на опашната кост.

ФАМИЛНА ИСТОРИЯ

Е.З. произхожда от семейство без значима наследствена обремененост. Родителите и по-възрастните роднини са живели до напреднала възраст, без изявени хронични или тежки заболявания. Характерна фамилна особеност е наличието на многобройни бенки, наследени от дядото по майчина линия, и костно-ставни оплаквания без особена тежест.

СИНТЕЗ НА СЛУЧАЯ

Модел на живота -  живот, структуриран около дълг, отговорност, саможертва и нужда от одобрение.

• Подчинява личните си нужди на тези на другите, за да заслужи уважение и признание

• Дълготърпелива на  несправедливост, насилие и унижение като потиска гнева и унижението, поради притеснение „Какво ще кажат хората“ и за да не натоварва околните с проблемите си.

• Изключително чувствителна към неодобрение, критика, упреци

• Вътрешен конфликт между гняв от несправедливост към нея  и чувство за вина.

• Склонност към самообвинение повече отколкото към обвинение на околните.

• Респект към по-възрастни и авторитетни личности.

• Перфекционизъм по отношение на ред и чистота – високи стандарти към себе си и към околните

• Висока работоспособност, съвестност, свръхотговорност

• Лесно се обижда

• Плаче лесно при разговор за проблемите си.

• Има силна потребност от благодарност и уважение от близките – усещане за недостатъчност в това отношение.

Физически характеристики

·       Дребна, слаба, крехка на вид конституция, но с висока издръжливост на физически труд, както и на болести.

·       Лесно и бързо възстановяване от болест.

·       Зиморничава.

·       Множество бенки.

·       Артритни промени по ставите на показалците.

·       Синдром на Рейно.

·       Болки в гръбнака след травма на опашната кост.

МИАЗМАТИЧНИ ВЛИЯНИЯ

При тази пациентка се наблюдават прояви на сикотичен и карцинозинов пласт върху базата на псоричен миазъм.

Псоричният миазъм се изявява в зиморничавостта като израз на липса на жизнена топлина, страха от бедност, несигурността за бъдещето, нуждата от допълнителна подкрепа, недостатъчността в емоционалната топлота, признанието на околните.

Сикотичните прояви – бенки, артритни прояви, синдрома на Рейно, напълняването в зоната на ханша, фиксацията върху темата за контрола и задържането на емоциите. Страхът и срамът от мнението на другите „Какво ще кажат хората?“

Карцинозиновия пласт виждам в пренебрегването на себе си в желанието да бъде полезна, да угоди на всички, да бъде свръхотговорна и перфектна във всичко, което върши, в невъзможността й да казва „Не!“ , въпреки себе си.

 ЗАЩО ИЗБРАХ ТОЧНО ТЕЗИ РУБРИКИ:

-         основните проблеми при Е.З. идват от страха от бедност, която е преживяла в по-младите си години

-         желанието да бъде приета, одобрена е породило изключителната придирчивост към дреболии, както и силното страдание от упреци, недооценяване на положените усилия,

-         в нея има затаена обида от униженията в брака, а впоследствие – упреците от дъщерята тя усеща като унижение и вина, че не е била достатъчно добра майка или че в момента не е достатъчно добра дъщеря, и това многократно провокира емоционално страдание.

-         Е.З. е много чувствителна личност, силно състрадателна. споделя за случаи, когато е преживявала силно безпокойство или сънища за членове на семейството с пророчески характер и усещане за проблемите на близките си, макар и отдалечена на хиляди километри от тях.

ДИФЕРЕНЦИАЦИЯ

SEPIA – SULPHUR – ARSENICUM ALBUM

На пръв поглед Sepia изглежда логичен избор – менопауза, чувство, че носи всички на гърба си, но дори когато се оплаква от семейството си и иска да я оставят на мира, тя остава силно емоционално ангажирана с него, което я прави нервна и тревожна. Основният мотив да отхвърля Sepia като вариант точно в този момент е безразличието на лекарството  към семейството, емоционалното дистанциране, облекчението да е далеч от близките си – при пациентката това е точно обратното – тя страда, че е далеч от семейството.

Sulphur заема второ място в реперторизацията заради желанието за самостоятелност, силната жизненост, кожните проблеми в миналото, но лекарството е известно като една от най-разпиляните, празно философстващи, но не толкова дейни конституции – докато пациентката е точно обратното – много действена, контролираща, не може да стои спокойно, ако нещо не е на мястото си, не понася хаос. Освен това тя е студенокръвна, докато Sulphur е топлокръвен.

Arsenicum album

Arsenicum album за мен обединява всички водещи теми на случая: тревожност за сигурността, страхът от бедност, тревогата за бъдещето и дълбоката потребност от финансова стабилност, стремежът към практичност, спестовност, изключителната потребност от контрол върху всяка сфера от живота поради необходимост от усещане за стабилитет, изключителната съвестност и самодисциплина, поемането на свръхотговорност от най-ранна възраст, която липсва при другите две лекарства, но която при нея води до засилване на тревожността.

Пациентката се чувства много по-спокойна, когато до нея има човек, на когото може да разчита, но това не е зависимост от внимание, а потребност от допълнителна сигурност.

ПРЕДПИСАНИЕ

ПЪРВО ПРОСЛЕДЯВАНЕ

Само след трите дни на прием на лекарството гласът на Е.З. при разговор по телефона е невероятно променен – усеща се усмивката, дори смях, нещо, което не съм чувала от не помня колко време! Звучи щастливо, проявила е инициатива да предприемат малко пътешествие с партньора до Франция за 10 дни, като тя е направила цялата организация, резервирането на хотелите в различните точки на престой.

Фактът, че се е решила да се откъсне от клиентите си за 10 дни за ваканция е изключително постижение за нея – тя постоянно казваше, че не може да ги остави, защото трябват пари, защото всичко е много скъпо и пр. финансови доводи.

Разговаряла е с дъщеря си по телефона и не се е почувствала наранена, както обикновено – дори сподели, че разбира защо дъщеря й понякога е изнервена – работа, ученик, бебе на 3 месеца, съпруг, домакинство. Досега винаги е споделяла, че „Какво толкова е ангажирана?!“ Този път разговорът им е протекъл приятелски – чудо невиждано!

На този етап не давам допълнително лекарство. Смятам, че лекарството е събудило жизнената енергия на Е.З. , което за мен е най-важната част от лечебния процес.

 Оставам на изчакване да видим какво ще се появи нататък.

ПРОГНОЗА

Основният проблем на Е.З. , с който тя идва при мен е изключително повишената й чувствителност, неудовлетворението й от моментната картина на живота й, емоционалната тежест от лошите отношения с дащеря й.

Физическите проблеми – Синдрома на Рейно и артритните болки, на този етап са от второстепенно значение.

От това, което видях (чух) след първите приеми на лекарството съм обнадеждена. Очаквам жизнената енергия да се увеличи и да намали тревожността, което да доведе до отслабване на желанието за контрол, до прояви на по-голямо разбиране на поведението на дъщерята, задълбочаване на разбирателството им, намаляване на симбиотичната привързаност към дъщерята и внуците. Това очаквам да подобри и отношенията й с партньора, които към началото на поемане на случая не бяха най-добрите възможни.

Синдрома на Рейно очаквам по време на ваканцията да има известно влошаване, тъй като отиват в Шамони в края на октомври, когато температурите там спадат доста.

По отношение на артритните болки не очаквам някакъв особен успех, тъй като там вече има деформации на интерфалангеалните стави, поради което обратното им развитие е по-малко вероятно. Но като по-реалистичен сценарий е подобряване на подвижността, намаляване на сковаността, на болката и главно – забавяне на прогресията.